Coroanele și punțile dentare
În stomatologie, prin coroane și punți dentare înțelegem proteze care sunt fixate prin ancorare de proprii dinți (eventual pe implanturi). Coroana este fixată pe un singur dinte, pe când puntea - după cum îi sugerează și numele - înlocuiește lipsa unuia sau mai multor dinți, deci este fixată de dinții (a.n. dinți stâlp, pe care îi „leagă”.) care delimitează lipsurile dentare. În principiu puntea poate fi înțeleasă ca o unitate născută din contopirea mai multor coroane.
Când este nevoie de coroană sau de punte?
În cazul lipsei de material dentar, dintele respectiv nu mai poate fi restaurat pe termen lung cu o „obturație simplă”, ci necesită o restaurare care pe deoparte satisface cerințele estetice, iar, pe de altă parte, prin capacitatea sa portantă oferă un fel de „protecție” țesutului dentar rezidual slăbit. Este important ca restaurările stomatologice pe lângă aspectul estetic să fie adecvate și din punct de vedere funcțional, deci dincolo de cerințele estetice este esențial că și funcția de mestecare să fie corespunzătoare.
Ce poate cauza o lipsă țesutului dentar?
De obicei, caria extinsă din care cauză dintele este distrus sever și eventual va necesita și tratament de canal, care și în sine poate slăbi semnificativ structura dintelui.
Cealaltă cauză caracteristică pot fi crăpăturile ce avansează de-a lungul obturațiilor mari de amalgam (și a cariilor de sub obturațiile compozite), și care, de multe ori, se extind, în consecință ducând la ciobirea dinților. Ideea este, așadar, să protejăm materialul dentar rămas. În esență coroanele acoperă în mod complet dintele, împiedicând ciobirea ulterioară sau, mai grav, ruperea.
Cum se fac coroanele/punțile?
În timpul de pregătire, dintele este adus la o formă geometrică adecvată. Aceasta nu înseamnă doar șlefuirea în jur a dintelui, ci printr-un proces foarte meticulos preparăm o margine de 0,3-0,5 mm de-a lungul gâtului dintelui. Desigur, întregul proces de pregătire are loc sub anestezie locală, fără durere! Această margine (așa numită prag) pe deoparte servește la stabilitatea dintelui restaurat, pe de altă parte la potrivirea exactă și la închiderea protezei astfel, asigurând sprijinul protezei, va putea fi evitată inflamația și o consecință a acesteia - retracția gingivală, frecvent observabile la coroanele mai vechi. Urmând așa numită abordare minim invazivă, se prepară cât mai puțin posibil material dentar astfel încât atât stabilitatea cât și estetica protezei preconizate să fie adecvate.
Bineînțeles, dintele(ții) nu vor rămâne în această stare în afara cabinetului ci vom pune o lucrare provizorie pe deplin satisfăcătoare ca și estetică. Această lucrare poate fi purtată chiar și săptămâni și are o funcție împărțită: „simulează” forma finală a lucrării (ca formă și culoare) respectiv ajută, pe perioada necesară de vindecare, la obținerea unui contur gingival complet sănătos Lucrarea finală poate avea o estetică ridicată doar dacă amprentele necesare acesteia sunt luate în cele mai bune condiții gingivale.
Este important de reținut că pregătirea dinților poate duce într-un mod imprevizibil (mai ales a celor cu distructii masive) la sensibilizarea și/sau la pierderea vitalității lor, astfel poate deveni necesar tratamentul de canal - toate acestea pot modifica într-un mod incalculabil planul complet de tratament.
Luăm amprenta dinților pregătiți. Pe urmă, în lab. de tehn. dentară modelul ghipsat de forma amprentei este digitalizat folosind un scaner cu laser. Proiectarea se face pe modelul digital iar execuția este ghidată de computer, reducand eventualul factor de eroare umană și ridicând precizia la cel mai înalt grad.
În etapa modernă de design digital, toți parametrii, înclinațiile lucrării pot fi calibrate, iar caracteristicile acesteia (forma: rotunjită sau pătrată?) pot fi individualizate după plac.
Prin cimentare, lucrarea finită este fixată pe dinte cu ciment adeziv permanent. La estetica adecvată aparține sănătatea țesuturilor din jur, lipsa inflamației țesuturilor moi și a gingiilor.
Din ce sunt făcute aceste lucrări?
Materialul lucrărilor finale poate varia. O opțiune este coroana tradițională metalo-ceramică (sau porțelan) al cărei schelet metalic este dintr-un aliaj de crom-cobalt, fără nichel, astfel nu este alergenic, pe care este ars stratul ceramic exterior de culoarea dintelui.
Cealaltă opțiune este așa-numită lucrare fără metal, aici merită menționate cele din oxid de zirconiu și ceramică presată. Pe lângă rezistența lor mecanică excelentă, acestea pot fi folosite pentru realizarea lucrărilor extrem de estetice, naturale, datorită proprietăților optice și transparenței.
⮚ Premium – coroană / punte din ceramica (porțelan)
⮚ Exclusiv – coroană / punte din oxid de zirconiu
⮚ Superior – fațetă din ceramică presată
Durata de viață a coroanelor depinde în principal de igiena orală a persoanei; deci este esențială curățarea corectă a lucrărilor, precum și controlul periodic stomatologic recomandat la fiecare șase luni! Acesta din urmă este, de asemenea, extrem de important pentru a nu pierde garanția.
