Diga
În cabinetul nostru majoritatea intervențiilor dentare conservative, restauratoare și endodontice (tratarea și obturarea canalelor radiculare) se efectuează în izolare absolută cu ajutorul digii.
Pentru ce și în cadrul căror intervenții este necesară izolarea cu digă?
Utilizarea digii/foii de cauciuc în stomatologie înseamnă o izolare absolut perfectă, prin care dintele(ții) asupra cărora se intervine pot fi tratați separat(ți), izolat(ți) de circumstanțele perturbante și nefavorabile din cavitatea bucală. Aceasta are semnificație în două domenii aparte: în cazul procedurilor conservative moderne și în intervențiile endodontice (tratamentele radiculare).
Materialele de obturație dentară estetice (compozite) și toți adezivii au proprietăți hidrofobe, adică sunt deosebit de sensibili la umidități de toate genurile: cea salivară, sanguină, a aerului. Deși aspiratorul de saliva tradițional poate părea o soluție bună, pe de-o parte este deosebit de incomod pentru pacient (și asistentă), iar pe de altă parte, nu oferă soluție pentru umiditatea continuă din cavitatea bucală, de aprox. 86%, rezultată din respirație.
Foaia strânsă de cauciuc a digii poate fi aplicată pe dintele(dinți)care necesită izolare, se fixează pe dinte(ți) cu o clemă specială pentru digă, în timp ce foaia de cauciuc este ținută întinsă de un cadru. Asigură o închidere perfectă de-a lungul dinților, împiedică complet infiltrarea salivei, sângelui, sau a lichidului produs în şanţul gingival, în zona de lucru şi creează un mediu complet lipsit de umiditate. Obturațiile realizate în acest fel sunt dovedite științific a fi mult mai durabile și mai rezistente.
Succesul pe termen mediu-lung și rezultatul durabil al intervențiilor endodontice (tratam. radiculare) - pe baza faptelor dovedite științific - sunt determinate de eficiența izolării camerei pulpei dentare, respectiv a sist. de canale radiculare care urmează a fi tratat/ă, de microflora orală. Să ne gândim puțin, un milimetru cub de salivă - într-un caz perfect normal, sănătos - conţine aproape 1 miliard (!), în total peste 600 de feluri diferite de bacterii (!) cu care corpul nostru conviețuiește în simbioză, astfel, menținând un echilibru nu se creează probleme; însă această floră bacteriană nu are ce căuta în camera pulpară a dintelui și nici în sistemul de canale radiculare, ajungând acolo devine patogenă și cauzează o infecție greu de tratat. Dacă tratăm dintele „deschis” și nu este izolat de salivă cu diga, o astfel de suprainfecție se produce printr-o simplă clătire! Dacă, camera pulpei dentare și sistemul de canal radicular, poate fi tratat/ă în condiții sterile - sub izolare cu digă - rezultatul final este dovedit a fi semnificativ mai durabil.
Doare aplicarea diga, este incomod de purtat?
Izolarea cu digă se aplică odată ce anestezicul local își face efectul, astfel nu puteți simți nicio durere. Deși poate părea neobișnuită, pacienții aproape fără excepție raportează că nu numai că nu este incomodă, ci este foarte confortabilă de purtat, căci răcirea cu apă ce curge din freze, în timpul pregătirii dintelui, nu intră în cavitatea bucală (va fi aspirată din afara foii de cauciuc), astfel nu este nevoie aspiratorul de salivă ce exercită o presiune continuă și este inconfortabil, nu trebuie să vă temeți că, din cauza aspirației insuficiente, apa vă v-a ajunge în gât. Pacientul își poate înghiți saliva care se acumulează în timpul tratamentului, dar este de asemenea posibil, ca semnalând asistentei, să aspirăm saliva acumulată, ținând deoparte foaia de cauciuc. Între timp, nările sunt, desigur, lăsate libere, așa că respirația este completă neobstrucționată.
Care sunt beneficiile suplimentare ale izolării cu digă?
Mulțumită izolării absolute se poate evita ca, în timpul tratamentului, soluțiile de clătire, dezinfectante să ajungă în cavitatea bucală și este exclus ca pacientul să aspire sau să înghită instrumentele necesare în timpul intervenției (acele de canal).
Foaia de cauciuc nu numai că izolează de umezeală (salivă, sânge, umiditatea aerului) dar și ține deoparte părțile moi (buze, limbă), astfel ușurând munca asistentei și/sau a dentistului. Prin menținerea părților moi, izolarea cu digă oferă o vedere extrem de bună, un control vizual excelent pentru medicul stomatolog. Prin menținerea deoparte a părților moi, izolarea cu digă oferă o posibilitate de observare bună a zonei de operare, asigură dentistului un control vizual excelent.
Una peste alta, izolarea cu digă este extrem de ergonomică pentru fiecare parte, permite o intervenție mult mai calmă și, nu în ultimul rând, face posibilă o intervenție mai eficientă. Numeroase intervenții endodontice (care anterior necesitau chiar și 3-4 ședințe) pot fi reduse la o singură ședință, ceea ce este un avantaj uriaș și pentru pacient: nu este nevoie de alte programări, anestezii suplimentare etc.
Există vreun dezavantaj în izolarea cu digă?
Nu este. Căci nu poate fi privit ca un dezavantaj real, dar trebuie menționat din punctul de vedere al pacientului că prin utilizarea digii suntem capabili să efectuăm mai multe etape cu ocazia unei singure ședințe (aceasta este o parte a beneficiului), însă acest lucru necesită și câtva timp suplimentar. De exemplu, reconstrucția unui dinte foarte distrus sau tratamentul radicular al unui dinte pluriradicular, cu o anatomie complicată, poate dura 1,5-2 ore, ceea ce, din cauza timpului prelungit de menținere a gurii căscate, cel mai degrabă solicită articulația temporo-mandibulară. În orice caz merită să mâncați, să beți și să mergeți la toaletă înainte de intervenție.
